A prostatite é unha das enfermidades urolóxicas máis comúns nos homes. En xeral, acéptase que despois de 30 anos, o 30% dos homes sofre de prostatite, despois de 40 - 40%, despois de 50 - 50%, etc. Ao mesmo tempo, a incidencia real é moito maior que a rexistrada, isto explícase polas peculiaridades do diagnóstico e a posibilidade de que a enfermidade se produza nunha forma latente. Coa prostatite, ocorren numerosos problemas coa micción, a libido diminúe e a función eréctil está prexudicada.
A prostatite é unha das enfermidades urolóxicas máis comúns nos homes. En xeral, acéptase que despois de 30 anos, o 30% dos homes sofre de prostatite, despois de 40 - 40%, despois de 50 - 50%, etc. Ao mesmo tempo, a incidencia real é moito maior que a rexistrada, isto explícase polas peculiaridades do diagnóstico e a posibilidade de que a enfermidade se produza nunha forma latente.
A glándula prostática é un pequeno órgano glandular-muscular que se atopa na pelve pequena baixo a vexiga, cubrindo a sección inicial da uretra (uretra). A glándula prostática produce unha secreción que, mesturada co líquido seminal, mantén a actividade dos espermatozoides e a súa resistencia a diversas condicións adversas.
Coa prostatite, ocorren numerosos problemas coa micción, a libido diminúe e a función eréctil está prexudicada. O máis triste é que, a falta dun tratamento axeitado, aproximadamente o 40% dos pacientes enfróntanse a algún tipo de infertilidade, xa que a glándula prostática xa non pode producir unha cantidade suficiente de secreción de alta calidade para garantir a motilidade dos espermatozoides. É importante lembrar que os síntomas semellantes poden ocorrer non só coa prostatite, senón tamén con adenoma de próstata e cancro.
Formas de prostatite
Segundo os criterios do American National Institute of Health (NIH USA) desde 1995, hai catro categorías de prostatite:
- Categoría I: prostatite aguda;
- Categoría II - Prostatite bacteriana crónica;
- Categoría III - Prostatite crónica/síndrome de dor pélvica crónica (CP/CPPS):
- Categoría IIIa - Prostatite crónica/síndrome de dor pélvica crónica con signos de inflamación;
- Categoría IIIb - Prostatite crónica / síndrome de dor pélvica crónica sen signos de inflamación;
- Categoría IV - Prostatite crónica asintomática (asintomática).
En ocasións, tamén se produce a prostatite granulomatosa crónica, non mencionada nesta clasificación.
A maioría dos expertos distinguen catro formas principais de prostatite:
- prostatite bacteriana aguda,
- prostatite bacteriana crónica,
- prostatite non bacteriana
- Prostatodinia.
Causas da prostatite nos homes
En persoas menores de 35 anos, a enfermidade adoita ocorrer en forma de prostatite bacteriana aguda. A prostatite bacteriana chámase cando hai unha confirmación de laboratorio da presenza de infección. A maioría das veces resulta ser clamidia, tricomoniase, gardnerelose ou gonorrea. A infección entra na glándula prostática desde a uretra, a vexiga, o recto e a través dos vasos sanguíneos e linfáticos da pelve.
Non obstante, estudos recentes demostran que na maioría dos casos a infección está en capas de alteracións existentes na estrutura do tecido prostático e na circulación sanguínea nel. Con prostatite non bacteriana, as bacterias non se poden illar, aínda que isto non exclúe a súa presenza.
En pacientes maiores, as formas crónicas da enfermidade son diagnosticadas con máis frecuencia.
A prostatodinia é a presenza dun cadro clínico de prostatite, engrosamento do tecido prostático sen signos de inflamación.
Síntomas de prostatite en homes
Os síntomas da prostatite pódense dividir en 3 grupos:
- trastornos do sistema urinario (impulso frecuente e doloroso de ouriñar, sensación de baleirado incompleto da vexiga), dor no abdome inferior;
- trastornos da función sexual (dor na uretra e no recto durante a exaculación, erección débil, exaculación precoz, perda de orgasmo, etc.);
- aumento da ansiedade e do nerviosismo dun home, causado pola fixación da atención dos pacientes na súa condición.
A prostatite aguda adoita comezar cun aumento da temperatura corporal ata 39-40 ° C con febre e calafríos. A micción é difícil e dolorosa. Desenvólvese inchazo da glándula prostática, que pode causar retención urinaria aguda.
A prostatite crónica avanza con máis calma, pero en calquera momento, baixo factores desfavorables, pode ocorrer unha exacerbación. Posiblemente asintomático.
Complicacións da prostatite
A falta de tratamento oportuno, a prostatite pode causar as seguintes complicacións:
- transición da prostatite aguda a crónica,
- obstrución da vexiga con retención urinaria aguda, que require tratamento cirúrxico,
- desenvolvemento da infertilidade masculina,
- estreitamento e cicatrización da uretra,
- cistite recorrente,
- pielonefrite e outros danos nos riles,
- absceso (supuración) da próstata, que require intervención cirúrxica,
- A sepsis é unha complicación que ameaza a vida que adoita desenvolverse en persoas con inmunidade reducida (pacientes con diabetes mellitus, insuficiencia renal).
Tratamento da prostatite nos homes
O arsenal moderno para diagnosticar enfermidades da próstata é moi amplo.
O médico prescribirá un exame bacteriolóxico da súa urina e secrecións da próstata. Para aclarar a localización dunha infección do tracto urinario, examínanse diferentes porcións de orina. Ademais, un método de diagnóstico obrigatorio é un exame dixital da glándula prostática. Este procedemento non é moi agradable, pero é moi informativo. O seu médico pode remitilo para unha ecografía da súa próstata e dos órganos pélvicos. Se é necesario, prescríbese tomografía nuclear computarizada ou magnética, cistoscopia, urografía e probas de encimas prostáticos.
Ao facer un diagnóstico, o seu médico debe descartar a presenza de hiperplasia benigna de próstata e cancro de próstata. Para aliviar rapidamente a dor na prostatite aguda, pódense recomendar analxésicos e baños quentes.
A prostatite bacteriana require a prescrición de antibióticos, cuxa selección realízase en función dos resultados do cultivo bacteriolóxico de secrecións en medios nutrientes e da determinación da sensibilidade do patóxeno á quimioterapia.
A prostatite non bacteriana trátase con medicamentos antiinflamatorios.
Prevención da prostatite
Evite a hipotermia e non se sente sobre obxectos fríos. Siga unha dieta suave (excluíndo alcohol, alimentos picantes, fritos e enlatados). A vida sexual regular tamén é unha forma de previr a prostatite (xa que un dos factores provocadores é o estancamento dos espermatozoides e as ereccións frecuentes sen exaculación posterior). Igualmente importante é a prevención das enfermidades de transmisión sexual.
Na idade adulta, todo home debe someterse a exames regulares (unha vez ao ano) por un urólogo. Despois da prostatite, os cursos preventivos de tratamento ambulatorio realízanse polo menos 2 veces ao ano durante un mes e un curso de tratamento en sanatorio.